Iressa-Effective-Lung-Cancer-treatment.jpg  
一大早就接到電話
「哥!醫生說要不要自費吃Iressa?」
「嗯!評估如何?」
「是說還不錯啦!一顆藥要2千多…每天吃一顆」
「吃啊!媽媽只有一個,借錢也要給她吃…」
 
「那…我就跟醫生講了」
「嗯!吃吧,先確定不會再加深嘔吐的症狀,不然我不建議吃」
「媽不能再吐了~」
「不會啦!醫生說不會吐啦!」
「那就吃吧!」
 
 
吃吧!那就吃吧!
為人子的,也只有能這樣做了……

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高居國人癌症死因第2名的肺癌,每年奪走近6千條人命;
而預計下半年將在國內上市的新藥IRESSA,對於化學療法無效的患者,
具有2成以上效果,讓已面臨生死關頭的患者,多了存續生命的一線希望。
 
國內的肺癌85%以上屬「非小細胞肺癌」,診斷時超過7成患者已達無法
開刀切除的晚期,化學治療遂成標準療法。目前雖有「順鉑」、「健擇」
、「剋癌易」等多種藥物可用,但即使併用藥物,反應率最多4、5成,
患者平均只能多活4到6個月。
 
新藥IRESSA則不像化學藥物採毒殺癌細胞的作法,而採「生物療法」,
阻斷癌細胞生長因子的受體,使其生長訊息無法傳遞,從抑止腫瘤增大,
所以沒有化學藥物血球數降低、掉髮等副作用。衛生署目前正在審核,
若無意外,下半年可望上市。
 
根據台北榮民總醫院已完成的臨床試驗,約1百名非小細胞肺癌患者,多
已嘗試過1、2種化學藥物,但無效或病情復發者,每天口服250毫克的
IRESSA,結果2成以上病情都改善了,這與日本18%的有效率相近,
明顯優於歐洲約1成的效果。
 
台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明指出,這種藥的確帶給患者一線希望,
所以日本、美國分別在去年、今年中核准上市;但IRESSA只是「續命丹」
,而非救命丹,患者用藥後,平均可有3個月病情獲控制,過後還是可能
病情惡化,得再嘗試其他治療。
 
蔡俊明強調,由於國內外的臨床試驗,都把IRESSA當成二、三線治療用
藥,且在病程的那一期使用,效果似乎差不多;所以他建議,除非病患
的身體虛弱、不堪其他治療,又不在乎藥物的昂貴花費,否則在體能狀
況尚佳時,不妨先接受化學治療,當其他藥物無效時,才考慮此一
「最後法寶」。
 
此外,這種藥的副作用雖較化療輕,通常僅腹瀉、皮膚疹等,但日本經
驗顯示,少數患者可能出現間質性肺炎,甚至死亡;榮總臨床試驗中也
有4人發生肺炎,幸立即停藥,未達致命程度。所以,蔡俊明提醒,東
方人使用這種藥雖效果較好,但副作用似乎也較多,宜提高警覺。


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