小蝸牛和小蛞蝓--兩個好朋友

藥名（學名）

KETOROLAC

劑型：

注射劑／15MG,30MG/ml/I

用法用量：

此品可經由靜脈或肌肉注射投與，靜脈注射時間不可少於15秒，而肌肉注射則應緩慢及深部投與。
其使用劑量如下:
1.<65歲病人:肌肉注射60mg或靜脈注射30mg。
2.>65歲、體重<50kg、或腎臟病人:肌肉注射30mg或靜脈注射15mg。 

多劑量療法:
1.<65歲病患:肌肉或靜脈注射,每6小時1次，每次30mg，最大劑量為120mg/

   天。
2.65歲、體重<50kg、腎臟病人:肌肉或靜脈注射，每6小時1次，每次15mg，
   最大劑量為60mg/天。

副作用：

1.神經系統方面：如頭痛、嗜睡、暈眩等。
2.腸胃道方面：如消化不良、噁心、胃腸道疼痛等，而一些嚴重的胃腸道
   副作用，如出血、潰瘍、穿孔也可能發生。　
3.血液方面：如紫斑症。
4.心臟血管方面：如水腫、高血壓等。
5.腎臟、肝臟方面：如尿滯留、血尿症、急性腎衰竭、肝衰竭等。
6.皮膚搔癢、視力模糊、注射部位疼痛。

注意事項：

1.本藥適用於短期治療中等嚴重程度的急性疼痛，長期使用可能增加發生
   嚴重副作用的危險性，一般治療期勿超過五天。
2.本藥可能造成消化性潰瘍、腸胃道出血，故有消化性潰瘍、腸胃道出血
   的病人應避免使用。
3.本藥會抑制血小板凝集因此對腦血管出血、出血傾向體質或止血應避免
   使用。本藥不可使用於大型手術前或有任何手術時的止痛，以免出血的
   危險。
4.忌用於嚴重腎急性腎衰竭或因容積耗竭而腎衰竭的病患。
5.肝或罹患肝臟方面疾病的患者，應小心使用。

使用禁忌：

1.禁用對本藥有過敏反應患者。
2.使用aspinin或其他NSAIDs，曾發生血管水腫者，禁止使用本藥。
3.陣痛、分娩或授乳的婦女，應避免使用本藥。
4.本製劑含有酒精，因此避免於椎管內與硬膜外給藥。

交互作用：

1.Protein-bound Drugs:由於ketorolac有很高的蛋白質結合率，因此可能會與別
   的藥物競爭蛋白質的結合，使血中自由態的藥品濃度增加﹔該等藥品交
   互作用的臨床重要性尚未建立。
2.Nonsteroidal Anti-inflammatory Agents:本藥併用aspirin或其他NSAIDs，可能會
   增加NSAIDs類藥品的副作用。
3.Anticoagulants and Thrombolytic Agents:ketorolac會抑制血小板的作用，併用與
   凝血有關的藥品(如haparin、warfarin或dextrans)時，應特別小心，並監測凝
   血時間。
4.Diuretics:用ketorolac可能會因抑制prostaglandin，而減少腎血流，若併用利
   尿劑可能會增加腎衰竭的風險。
5.Methothrexate:併用ketorolac與methothrexate，會提高methothrexate的血中濃
   度，並延長其作用時間，因此不建議併用。　
6.Lithium:本藥與lithium併用會降低lithium腎臟排除率，造成血中濃度升高，
   因此不建議併用。
7.Probenecid:本藥與probenecid併用會降低此藥物的清除率，造成血中濃度升
　高，因此不建議併用。
8.ACE inhibitors:本藥與ACEIs併用，可能會使患者腎臟受損的危險性增加，
   特別是血容積過少的病人。